Usefulness of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in a population with high cardiovascular risk.

BACKGROUND: High blood pressure is considered a disease and at the same time a cardiovascular risk factor, mainly involved in ischemic heart disease, cerebrovascular disease and kidney failure, causing high mortality worldwide. OBJECTIVE: The objective was to follow up with 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in patients with high blood pressure belonging to a population with high cardiovascular risk. METHOD: Descriptive, observational, retrospective study, which analyzes 24-hour outpatient pressure controls of 1858 patients, in Cartagena, Colombia. RESULTS: 1173 exams were validated and included in the study. The median age was 66 years. 66.8% (783) were women and 33.2% (390) were men. The main changes occurred during the night, when 79.1% of the patients had high systolic pressure loads, 65.6% recorded diastolic pressure averages and 83.7% had abnormal circadian patterns. Only 11% of the studies were normal in all parameters. CONCLUSIONS: 24-hour ambulatory blood pressure monitoring proved to be a useful tool to identify uncontrolled hypertensive patients, detect nocturnal hypertension and abnormal circadian patterns, which are risk markers for cardiovascular morbidity and mortality.

ANTECEDENTES: La hipertensión arterial es considerada una enfermedad y al mismo tiempo un factor de riesgo cardiovascular, involucrada principalmente en la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular y la insuficiencia renal, causando una elevada mortalidad. OBJETIVO: Realizar seguimiento con monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas en pacientes con hipertensión arterial pertenecientes a una población con alto riesgo cardiovascular. MÉTODO: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, en el que se analizaron los monitoreos ambulatorios de presión de 24 horas de 1858 pacientes, en Cartagena, Colombia. RESULTADOS: Se incluyeron 1173 registros. La mediana de edad fue de 66 años. El 66.8% (783) fueron mujeres y el 33.2% (390) fueron hombres. Las principales alteraciones ocurrieron durante la noche, cuando el 79.1% de los pacientes tuvieron cargas elevadas de presión sistólica, el 65.6% registraron promedios elevados de presión diastólica y el 83.7% tuvieron patrones circadianos anormales. Solo el 11% de los estudios fueron normales en todos los parámetros. CONCLUSIONES: El monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas demostró ser una herramienta útil para identificar a los pacientes hipertensos no controlados, detectando hipertensión nocturna y patrones circadianos anormales, los cuales son marcadores de riesgo para morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Validez y fiabilidad del instrumento para evaluación de calidad de vida relacionada con la salud en epilepsia QOLIE-10 en pacientes adultos con epilepsia refractaria en un centro neurológico colombiano / Validity and reliability of the QOLIE-10 instrument for assessing health related quality of life in epilepsy of refractory epilepsy adult patients at a Colombian neurological center

Objetivo: Determinar la factibilidad, la fiabilidad y la validez de la versión en castellano del cuestionario breve de calidad de vida relacionada con la salud en epilepsia QOLIE-10 en una población de pacientes adultos con epilepsia refractaria de un centro de referencia de enfermedades neurológicas del Caribe colombiano. Pacientes y métodos: Se recogieron datos de 63 pacientes con epilepsia refractaria. Los 10 ítems del cuestionario QOLIE-10 se derivaron de la versión en castellano del cuestionario QOLIE-89. Se evaluó la factibilidad, la validez, el análisis factorial con comunalidades, la fiabilidad a través de la consistencia interna y la sensibilidad al cambio. Resultados: Se determinaron las características demográficas y clínicas, y se determinó la calidad de vida por medio de las frecuencias. Validez de constructo: análisis factorial y comunalidades, no se encontraron ítems no relevantes y se agruparon en una sola dimensión. Kaiser-Meyer-Olkin: 0,891. Esfericidad de Barlett: p < 0,001. Coeficiente de correlación intraclase media: 0,843. Fiabilidad: consistencia interna alfa de Cronbach, 0,98. Se validó el cuestionario QOLIE-10 de calidad de vida relacionada con la salud en adultos con epilepsia refractaria en castellano, con excelentes parámetros de fiabilidad y validez, y una administración rápida y fácil. Conclusiones: El cuestionario QOLIE-10 se considera una herramienta válida y fiable para su uso en la población de pacientes con epilepsia refractaria en Colombia. Se alienta a los profesionales de la salud a usar este cuestionario para examinar de manera rutinaria la influencia del proceso de enfermedad en la calidad de vida de los pacientes con epilepsia

Aim: To determine feasibility, reliability and validity of the shortened version of the Quality of Life in Epilepsy Inventory-10 (QOLIE-10) in a population of refractory epilepsy adult patients in the Colombian Caribbean. Patients and methods: Data were collected from 63 adult refractory epilepsy patients. The ten items of QOLIE-10 were derived from the Spanish version of QOLIE-89. We assess feasibility, validity, factorial analysis with communalities, reliability through internal consistency and sensitivity to change. Results: Clinical and demographic features were determined; quality of life was established through frequencies. Construct validity: through factor analysis communalities there were no items considered irrelevant and were grouped into one single dimension. Kaiser-Meyer-Olkin: 0.891. Bartlett’s test of sphericity: p < 0.001. Average intraclass correlation coefficient 0.843. The internal consistency reliability coefficient (Cronbach’s alpha) was 0.98. The QOLIE-10 questionnaire for the assessment of health-related quality of life was validated in Spanish for adult patients with refractory epilepsy with excellent validity, reliability parameters and easy, quick filling. Conclusions: The QOLIE-10 questionnaire is a valid and reliable tool for use in adult patients with refractory epilepsy in Colombia. Health professionals are encouraged to use this questionnaire to routinely examine the influences of the disease process in epilepsy patients